布布恰恰

其實呼吸真的是一種才能，也是上天給我們的一種天賦，平常我們不會在意這件事，但是當呼吸不順的時候，就會知道是多麼的缺一不可 氧氣設備分為高流量及低流量，區分方式為能不能固定給予的FiO2，那那麼多氧氣設備，到底應該怎麼分?該如何使用? 一. 低流量氧氣設備(Low flow O2 therapy ) :是目前市面上及臨床上超級常使用的物件，非常簡單操作，但無法控制FiO2 1.氧氣鼻導管(Nasal cannula):氧氣流速:0.5-6L，可提供23-45%的氧氣濃度，建議於3L以上時配合潮濕瓶使用，避免鼻黏膜過乾      2.簡單面罩(simple mask):氧氣流速:5-10L，可提供40-60%左右氧氣濃度，使用時不能低於5L，因為會將自己的二氧化碳再吸入，所以需大於5L。 3.  非再吸入 面罩  ( non-rebreathing mask):  供應流速 8-15L/min，可以提供75-100%濃度的氧氣。 二. 高流量設備 ( high  flow O2 therapy ) :可以控制FiO2,保持穩定且能確保的氧氣濃度，亦可使用於人工氣道的病患身上，通常需配合潮濕器使用，使用時開啟的氧氣流速不需固定，簡單評估準則為看到煙冒出來。 1  Venturi面罩  (venturi mask):可以不使用潮濕器，不同顏色代表不同氧氣濃度(24.28.31.35.40.50%)，不同氧氣濃度會對應不同的氧氣流速，若不知道如何計算VENTRI上面都有註記。 2.ALL PURPOSE:可提供31-100%的氧氣濃度，流速至少5L以上。 3.T-PIECE:可使用venturi也可使用ALL PURPOSE,常用於呼吸器脫離時，使用的氧氣濃度及流速一樣看上面的標示，重點是看到煙出來。 以上說了一些臨床較常使用的氧氣設備，上面的濃度又是如何計算的呢? 一般來說大氣中的氧氣濃度為21%，氧氣1L可提供4%的氧氣濃度，這是簡單的計算方式 比如來說:一個慢性肺部疾病的病人使用氧氣鼻導管2L，可以提供21+(4%*2)=29%左右。

目的: 使用呼吸訓練器的主要目是要增加肺活量， 預防肺泡塌陷。 使用時機: 1.上腹部手術術後 2.肺部塌陷病人 使用方法 : 1.採坐臥或半坐臥  2.將誘發性肺計量器保持垂直並握於胸前方的位置，可與視線齊平。 3.用嘴吐氣後，將誘發性肺計量器的咬嘴放入嘴中，不可漏氣。 4.緩慢用嘴巴深吸氣，當緩慢吸氣進行中，可嘗試保持流速指標停留在「Best」的位置，活塞往上升起代表吸氣的總量，持續的吸氣，將活塞一直往上升起。 5.吸氣到最飽時，可以憋氣 3-5 秒後，再將咬嘴離開嘴唇，緩慢將氣吐出來，讓活塞回到底部。 注意事項 1.手術後隔天就要開始練習誘發性肺計量器。 2術後多加練習，流速指標仍無法達到「Best」 位置，至少能盡力達成設定的容積指標。 3.如果身體狀況許可，請在清醒時，隨時將誘發性肺計量器拿出來練習， 一個小時可做 10 次，一天建議80-100次 4.若是誘發性肺計量器內有水氣，請放置於通風處，乾燥後再使用，以免影響使用。 5.每次使用完畢，請將咬嘴清潔乾淨並乾燥，以便下次使用。