氧氣治療(O2 therapy)

其實呼吸真的是一種才能,也是上天給我們的一種天賦,平常我們不會在意這件事,但是當呼吸不順的時候,就會知道是多麼的缺一不可
氧氣設備分為高流量及低流量,區分方式為能不能固定給予的FiO2,那那麼多氧氣設備,到底應該怎麼分?該如何使用?

一.低流量氧氣設備(Low flow O2 therapy):是目前市面上及臨床上超級常使用的物件,非常簡單操作,但無法控制FiO2
1.氧氣鼻導管(Nasal cannula):氧氣流速:0.5-6L,可提供23-45%的氧氣濃度,建議於3L以上時配合潮濕瓶使用,避免鼻黏膜過乾
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2.簡單面罩(simple mask):氧氣流速:5-10L,可提供40-60%左右氧氣濃度,使用時不能低於5L,因為會將自己的二氧化碳再吸入,所以需大於5L。
3. 非再吸入面罩 (non-rebreathing mask): 供應流速 8-15L/min,可以提供75-100%濃度的氧氣。
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二.高流量設備(high flow O2 therapy):可以控制FiO2,保持穩定且能確保的氧氣濃度,亦可使用於人工氣道的病患身上,通常需配合潮濕器使用,使用時開啟的氧氣流速不需固定,簡單評估準則為看到煙冒出來。
Venturi面罩 (venturi mask):可以不使用潮濕器,不同顏色代表不同氧氣濃度(24.28.31.35.40.50%),不同氧氣濃度會對應不同的氧氣流速,若不知道如何計算VENTRI上面都有註記。
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2.ALL PURPOSE:可提供31-100%的氧氣濃度,流速至少5L以上。
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3.T-PIECE:可使用venturi也可使用ALL PURPOSE,常用於呼吸器脫離時,使用的氧氣濃度及流速一樣看上面的標示,重點是看到煙出來。
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以上說了一些臨床較常使用的氧氣設備,上面的濃度又是如何計算的呢?
一般來說大氣中的氧氣濃度為21%,氧氣1L可提供4%的氧氣濃度,這是簡單的計算方式
比如來說:一個慢性肺部疾病的病人使用氧氣鼻導管2L,可以提供21+(4%*2)=29%左右。

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